蒙城庄子医院蒙城颈腰椎病研究所(蒙城眼病防治研究所)
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  • “走路不疼,上下楼疼”——这是怎么回事?
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    膝关节是人体最复杂的关节,关节分为三个关节面:内侧负重关节面、外侧负重关节面、髌股关节面。骨关节病多发生于老年女性,与遗传、外伤、过度使用、激素水平有关系。与老年女性雌激素水平低下、骨流失钙加快、骨质疏松有关系。

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    蒙城庄子医院马一腾院长提醒患者: 骨关节病的发生率非常高,我国60岁以上人群骨关节病的发病率是50%以上(有报道说达到78.5%)。但是得了骨关节病并不是都需要做关节置换手术,而只有到了最严重的晚期才需要做这个手术。

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    膝关节的病程很长,其早期表现首先是髌股关节磨损退变,也就是俗称的“髌骨软化症”,主要表现为:走平路没事,只有在上下楼或者上下山、蹲起的时候出现疼痛。

    查体:髌磨试验(+),而早期拍X线片却发现不了什么问题,只有在做MRI检查时才可能发现软骨变薄甚至有些软骨缺损的情况。

    治疗

    轻度的髌股骨关节病,软骨磨损:避免爬楼爬山,避免蹲起动作,可以口服些营养软骨的药,例如氨基葡萄糖,如葡立胶囊或维固力胶囊。

    如果前述方法不管用,那就需要关节腔注射玻璃酸钠:例如施沛特或者阿尔治,每周一针,3-5针为一个疗程;

    关节镜微创关节清理手术.png

    如果上述方法都不管用,那说明髌股关节骨关节病很严重了,实在不行可以考虑行关节镜微创关节清理手术,髌骨外侧支持带松解。

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    如果髌股关节磨损很严重,而负重面软骨还好,也可以考虑行髌股关节置换手术,但是目前仍处于探索阶段,术后假体寿命短、并发症多。

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    如果髌股关节磨损严重、负重面也很重的话,那就行膝关节置换手术就好了,既可以解决负重关节面的问题,也可以解决髌股关节面的问题。

    骨关节病.png

    马院长提醒患者:如果走平路不疼,而上下楼、上下山、蹲起时出现膝关节疼痛说明您已经患上了骨关节病,可能处于早期,只有髌股关节软骨磨损明显,需要注意保护关节,根据病情采用不同的治疗方法治疗。