蒙城庄子医院蒙城颈腰椎病研究所(蒙城眼病防治研究所)
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  • 颈椎管狭窄引起的临床症状有哪些?
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    临床上颈椎管狭窄症与颈椎病经常伴发,甚至80%以上的颈椎病是建立在椎管狭窄这一病理解剖基础上的。颈椎管狭窄症虽说与颈椎病有其相似之处.但实质上不尽相同,其临床表现如下:

     (1)感觉障碍  超过95%以上的病例具有此组症状。主要表现为四肢麻木、过敏或感觉分离等现象,此主要是由于脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。

    其特点是:   

    ①发生较早:此组症状多为本病初发症状,其与颈椎病脊髓型者明显不同的是,后者的感觉障碍发生较晚。   

    ②上肢先发:其中90%以上的病例感觉障碍先从上肢开始,以手臂部尤为多发,亦可能先从肩部开始。   

    ③以麻痛为主:患者多主诉在本病初发时有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感,以刺痛为多见。   

    ④症状持续:当感觉障碍出现后,持续时间较长,可有阵发性加剧;此多与各种诱发因素有关。   

    (2)运动障碍  多在前者症状出现后数周或数月,检查时发现,主要表现为锥体束征,患者多从步态沉重、下肢无力、抬步困难、易跪倒及束带感等症状开始,并随着病程的发展症状日益加重,以致完全瘫痪。   

    (3)肌肉萎缩  单纯发育性颈椎管狭窄者,其较之单纯脊髓型颈椎病出现实晚,但合并脊髓型颈椎病时,侧出现不仅在时间上要早,且多较为明显,范围亦较广泛。   

    (4)反射障碍  ①深反射 多呈亢进状,包括:上肢的二头肌反射、三头肌反射及桡反射,下肢主要是膝反射和踝反射。   ②浅反射 亦多呈现减弱或消失,临床上主要是腹壁反射,提睾反射及肛门反射等。   ③病理反射 多出现阳性,以Hoffman征、拿颏反射及Babinski征为多发。